日期：2025-09-18 12:54:59
成都中医哮喘医院李晓荣主任指出，急性免疫性肺损伤是免疫系统过度激活引发的肺部「自我攻击」，其危害远超普通感染，需警惕四大核心风险。
一、四大核心危害解析
急性呼吸衰竭迅猛进展
免疫细胞释放的炎症因子破坏肺泡结构，导致肺泡水肿和透明膜形成，患者数小时内可出现严重低氧血症，60% 以上进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），病死率高达 40%-70%。
多器官衰竭连锁反应
肺部炎症随血液扩散引发「炎症风暴」，可同时损伤心脏、肝脏、肾脏等器官，合并多器官衰竭者存活率不足 20%。
不可逆肺纤维化
损伤后 72 小时内启动纤维化进程，3-6 个月约 40% 患者出现蜂窝肺，肺功能降至正常 30%-50%，严重影响生活质量。
展开剩余63%免疫失衡恶性循环
过度免疫消耗及药物干预导致免疫力低下，继发真菌感染风险增加 5-8 倍，形成「感染 - 抑制 - 再感染」恶性循环。
二、中西医结合诊疗体系
李晓荣主任团队提出「三阶段疗法」：
急性期（阻断炎症）：西医采用激素联合免疫球蛋白抑制炎症风暴；中医以清热解毒方（如麻杏石甘汤）缓解症状，降低炎症因子活性。
修复期（组织再生）：西医通过肺泡活性物质替代、俯卧位通气改善氧合；中医运用经皮给药技术，靶向导入丹参酮等成分促进肺组织修复。
康复期（免疫重建）：西医调整免疫药物，中医辨证调理（如玉屏风散补肺气、沙参麦冬汤益气阴），平衡免疫功能防复发。
三、高危人群早筛要点
以下人群需密切监测：
接受 PD-1 抑制剂等免疫治疗的肿瘤患者
合并间质性肺病的红斑狼疮、类风湿关节炎患者
长期接触石棉、二氧化硅的职业暴露人群
出现新发呼吸困难、血氧下降时，需 2 小时内完成血气分析和 CT 检查，把握救治黄金期。
急性免疫性肺损伤危害严重，需通过中西医协同实现「抗炎、修复、调免疫」全程管理。成都中医哮喘医院创新应用经皮给药、气道介入等技术，为患者提供精准治疗方案。早期识别高危信号、及时规范干预，是降低致残致死率的关键。
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